Zastanawiasz się, co obejmuje prywatne ubezpieczenie zdrowotne? Czy możliwe jest zgłoszenie dziecka, żony lub męża do ubezpieczenia? Z jakich świadczeń można skorzystać, posiadając podstawowe ubezpieczenie zdrowotne i ile to kosztuje? A może nie pracujesz i szukasz informacji o dostępie do świadczeń medycznych? Jak w takim przypadku kształtuje się wysokość ubezpieczenia zdrowotnego? W tym poradniku wyjaśniamy wszystko, co należy wiedzieć na temat tego ubezpieczenia.
Czym jest prywatne ubezpieczenie zdrowotne?
Rynek prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych bardzo się w ostatnich latach rozwinął. Polisy prywatne są płatnym dopełnieniem ubezpieczenia zdrowotnego gwarantowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Nie warto ryzykować później wysokiej faktury za leczenie, bo nie wykupiłeś polisy na ubezpieczenie zdrowotne. Warto jednak zapewnić sobie większy komfort leczenia i dostęp do lekarzy specjalistów. Taka motywacja przyświeca większości Europejczyków — nie tylko nasza publiczna służba zdrowia wymaga dopełnienia prywatnym ubezpieczeniem.
W sytuacji, gdy na wizytę u specjalisty w państwowej służbie zdrowia czeka się kilka miesięcy, trudno dziwić się, że połowa Polaków wybiera wizyty w prywatnych gabinetach lekarskich.
Dzięki Ubezpieczeniu Zdrowotnemu Ty i Twoja rodzina będziecie mogli szybko skorzystać z usług lekarza rodzinnego i pediatry, a także kilkudziesięciu lekarzy specjalistów z różnych dziedzin. W ramach Ubezpieczenia Zdrowotnego oferowana jest również diagnostyka medyczna, rehabilitacja, opieka stomatologiczna oraz szpitalna.
Ile kosztuje prywatne ubezpieczenie zdrowotne?
W zależności od pakietu ubezpieczeniowego ceny zaczynają się już od 30 zł w Medicover. Za taką miesięczną składkę można bezpłatnie korzystać już z porad specjalistów oraz wykonać szeroki zakres badań. Im wyższa składka, tym szerszy zakres świadczeń medycznych. Za nieco wyższą składkę można już korzystać z usług szpitalnych w najlepszych polskich szpitalach, mieć zagwarantowane operacje bez oczekiwania w wielomiesięcznych kolejkach, a także komfortowe warunki pobytu w szpitalu. Polisę rodzinną można kupić taniej, już od 165 zł. Rodzinny pakiet medyczny to forma ubezpieczenia dla współmałżonków / partnerów i dzieci. Cena obejmuje łącznie rodziców i wszystkie dzieci.
Oferta rynkowa:
Ubezpieczenia ambulatoryjne:
To najczęściej oferowany rodzaj ubezpieczenia zdrowotnego w Polsce. Standardowo obejmuje swoim zakresem możliwość korzystania z konsultacji u lekarzy-specjalistów, szerokiego zakresu badań diagnostycznych oraz wskazanych w umowie zabiegów ambulatoryjnych, (to takie, których przeprowadzenie nie wymaga wizyty w szpitalu).
Ubezpieczony ma do dyspozycji kilkadziesiąt, a nawet kilkaset placówek medycznych na terenie całej Polski, z którymi współpracują TU. Daje to szeroki dostęp do bogatego zaplecza placówek, w których, w razie potrzeby, pacjent szybko i sprawnie uzyska pomoc lekarską (umowa ubezpieczenia jasno określa, w jakim czasie ubezpieczyciel musi zapewnić dostęp do konkretnego lekarza). W centrum medycznym wystarczy pokazać kartę ubezpieczeniową, która uprawnia do bezgotówkowego korzystania z porad, badań i innych usług, zgodnie z tym, co TU oferuje w wybranym wariancie polisy. Wygodnym rozwiązaniem jest także możliwość refundacji kosztów leczenia zabiegów operacyjnych z katalogu „chirurgii jednego dnia”. Pamiętaj, że ubezpieczenie ambulatoryjne nie zapewnia leczenia szpitalnego, istnieje jednak możliwość kupienia ubezpieczenia szpitalnego.
Ubezpieczenia szpitalne:
Na rynku znajduje się kilka rodzajów tzw. polis szpitalnych, które różnią się zakresem świadczeń. Ich wspólnym mianownikiem jest zapewnienie łatwego i szybkiego dostępu do leczenia szpitalnego w komfortowych warunkach. W zależności od zakresu ubezpieczenia znajduje się w nich od ok. 70 do 250 procedur, na ogół tych, do których są najdłuższe kolejki w systemie publicznym. Ubezpieczenie szpitalne może obejmować organizację i pokrycie kosztów różnych rodzajów operacji i zabiegów (typy zabiegów i operacji określa precyzyjna lista).
Co to oznacza w praktyce? Polisa szpitalna skraca czas oczekiwania na planowany zabieg czy operację (np. z zakresu chirurgii, ginekologii, laryngologii, urologii, okulistyki, kardiologii, ortopedii) nawet do ok. 14 dni, a na poradę specjalistyczną – do ok. tygodnia. Często Ubezpieczony ma ponadto możliwość wyboru lekarza prowadzącego, ma dostęp do indywidualnej opieki pielęgniarskiej, leży w jedno- lub dwuosobowym pokoju o podwyższonym standardzie.
Assistance medyczny – dołączany do ubezpieczenia:
Dodatkowa usługa która, stanowi bardzo dobre uzupełnienie ubezpieczeń ambulatoryjnych i szpitalnych.
W razie wystąpienia zdarzenia objętego umową najczęściej wystarczy zadzwonić pod jeden, całodobowy numer telefonu. Konsultanci infolinii identyfikują problem, proponują pomoc adekwatną do sytuacji, np. organizowanie wizyty lekarskiej w miejscu pobytu ubezpieczonego, wizytę pielęgniarki itp.
Klienci mogą skorzystać także z pomocnych i potrzebnych w razie wypadku lub rekonwalescencji usług dodatkowych. Są to przede wszystkim:
- Pomoc w prowadzeniu domu po wypadku lub powrocie ze szpitala.
- Asystę medyczną podczas transportu pacjenta do miejsca zamieszkania.
- Opiekę nad dziećmi i osobami niesamodzielnymi w razie hospitalizacji, a także opiekę nad jego zwierzętami domowymi.
Pamiętaj, że asssistance medyczny nie obejmuje pokrycia kosztów świadczeń medycznych.
Ubezpieczenie lekowe:
To nowy rodzaj ubezpieczenia o charakterze zdrowotnym w Polsce. Obecnie ubezpieczenie lekowe oferuje zaledwie kilka towarzystw ubezpieczeniowych, choć tego typu polisy, od lat z powodzeniem funkcjonują w innych krajach.
Ubezpieczenie lekowe w łatwy i skuteczny sposób pozwala istotnie zmniejszyć wydatki na leki. Dzięki niemu klienci zyskują wymierną korzyść finansową w postaci zaoszczędzonych pieniędzy.
Ideą ubezpieczeń lekowych jest zakup przez pacjentów leków na receptę po obniżonej cenie, dzięki dofinansowaniu uzyskanemu w ramach zawartej polisy. Mogą one sfinansować zakup leków nawet w 80% ceny, jaką powinien zapłacić w aptece pacjent.
Ubezpieczenie obejmuje wyłącznie leki dostępne w Polsce na podstawie recepty. Ich lista jest bardzo szeroka i w przypadkach niektórych ubezpieczeń może zawierać prawie wszystkie medykamenty przepisywane przez lekarzy.
Świadczenia zdrowotne można realizować w wybranych aptekach na terenie całego kraju, a ubezpieczyciele zadbali o to, aby sieć punktów aptecznych była jak najszersza, zapewniając w ten sposób klientom, dostęp do świadczeń lekowych w wielu miejscach w Polsce. Te najbardziej nowoczesne formy ubezpieczenia lekowego, pozwalają na otrzymanie dofinansowania bezpośrednio w aptece przy użyciu imiennej karty lekowej.
Na rynku Gorzowskim dostępne są następujące firmy z pakietami medycznymi zaczynającymi się od:
- Medicover 30 zł.
- Falck 39 zł.
- LuxMed 43 zł.
- PolMed 66 zł.
Każda firma ma inny zakres w podstawowym pakiecie także ciężko porównywać tylko ze względu na cenę.